Аутизм – это комплексное нейронное заболевание, которое влияет на восприятие, взаимодействие и общение. Это состояние появляется в раннем детстве и сопровождает человека всю жизнь. В мире все больше людей страдают аутизмом, и эта проблема требует большого внимания и понимания.
Что такое аутизм
Аутизм – это расстройство, которое затрагивает мозговую деятельность и влияет на развитие социальных, коммуникативных навыков. Аутизм – это нарушение психического развития человека.
Простыми словами, дети с аутизмом испытывают трудности в общении, понимании чужих эмоций и создании социальных связей. У них присутствуют специфические интересы и поведенческие особенности.
Код МКБ
МКБ содержит отдельный раздел, посвященный заболеваниям аутистического спектра. Код МКБ-10 – F84.0. Он относится к расстройствам, которые проявляются нарушениями во взаимодействии с социумом, поведении и общении.
В МКБ входят связанные диагнозы:
- атипичный аутизм;
- синдром Аспергера;
- другие глубокие расстройства развития;
- глубокое расстройство развития, неуточненное.
Распространенность
Дети с аутизмом являются одной из наиболее затронутых групп населения, страдающих от расстройств развития нервной системы. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на 2023 год статистика по распространенности составляет около 1 случая на 160 детей в мире. Заболевание чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек, в соотношении 4:1.
Распространенность в России не имеет точной статистики. Считается, что число случаев в стране растет, и цитируется как один ребенок на 50-60 детей. Отсутствие точных данных связано с недостаточным уровнем осведомленности населения о расстройстве и с трудностями в диагностике аутизма.
Факторы риска развития аутизма
Причины развития аутизма до конца не изучены. Исследования показывают, что есть факторы риска:
- генетическая предрасположенность;
- пренатальные условия (инфекции, недостаток кислорода, курение и употребление алкоголя во время беременности);
- генетические синдромы (Даун, Фрагилы Х, Ангельмена);
- отравление ртутью, свинцом.
Недостаток стимуляции нервной системы и социальная изоляция повышают риск развития аутизма у детей.
Классификация расстройств аутистического спектра
Расстройства аутистического спектра классифицируются:
- Аутизм. Характеризуется проблемами с социальной коммуникацией и поведением, включая ограниченные интересы и повторяющиеся рутины.
- Синдром Аспергера. Характеризуется сохранением развития речи и интеллекта.
- Дезинтеграционное расстройство. Проявляется у детей, у которых ранее наблюдалось нормальное развитие, но затем возникли проблемы с коммуникацией и поведением.
- РГДВ. Характеризуется нарушением внимания, гиперактивностью и импульсивностью.
Симптомы аутизма
Родители часто интересуются, как распознать симптомы аутизма. Раннее выявление признаков помогает адаптироваться к окружающей среде и улучшить развитие ребенка.
Симптомы аутизма у детей
На наличие расстройства указывают красные флаги:
- ограниченность интересов и поведения:
- склонность к повторению одних и тех же действий и занятий;
- слабая способность к игре, связанной со социальным взаимодействием;
- проблемы с коммуникацией:
- затруднения в установлении контакта глазами;
- слабая реакция на эмоциональные выражения и жесты;
- ограниченный набор жестов и мимики для выражения эмоций;
- отсутствие желания поддерживать беседу, монотонный или неадекватный тон голоса.
- низкий уровень интеллектуального развития или проблемы в области обучения.
У ребенка аутиста возникают проблемы с восприятием мира:
- измененное восприятия звуков, запахов и вкусов;
- частые приступы гнева или беспокойства;
- нарушения сна и аппетита.
Признаки аутизма могут проявляться у детей в раннем детстве, до 3-х лет.
Симптомы аутизма у взрослых
К признакам РАС у взрослых относятся социальные трудности:
- проблемы с установлением контакта с окружающими;
- ограничение в использовании жестов и мимики;
- узкие интересы и диапазон знаний;
- затруднения в обучении;
- нарушения восприятия или понимания общения.
Физические симптомы:
- стереотипные движения и ритуалы;
- избирательность в еде и других предпочтениях;
- чувствительность к звукам, свету или запахам;
- задержка речевого развития;
- нарушения координации движений и баланса;
- проблемы со сном.
При аутизме у взрослых могут возникать депрессия и тревожность.
Диагностика расстройств аутистического спектра
Диагностика расстройств аутистического спектра включает в себя оценку социальных и коммуникативных навыков, поведенческих особенностей. Обнаружение заболевания основано на наблюдениях, интервью и тестировании.
Как диагностировать аутизм у ребенка
Диагностика признаков аутизма у детей включает следующие шаги:
- Наблюдение за поведением ребенка: неумение устанавливать контакт, недостаток интереса, неспособность к имитации или подражанию, не комфортность в социальных ситуациях.
- Оценка развития: речевая задержка, ограниченный набор жестов и выражений лица, неумение играть с другими детьми.
- Интервью с родителями или опекунами: информация про развитие, поведение и интересы ребенка.
- Оценка по шкалам и тестам: ADOS, ADI-R, CARS, SCQ, GARS-2.
Тесты и опросники для выявления аутизма
Для выявления аутизма используются тесты и опросники:
- Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS) – структурированный тест используется для наблюдения за социальным взаимодействием, коммуникацией и поведением у детей и взрослых с высоким риском развития аутизма.
- Autism Diagnostic Interview – Revised (ADI-R) – стандартизованный опросник оценивает различные аспекты поведения и развития.
- Childhood Autism Rating Scale (CARS) – тест для определения уровня выраженности аутистических симптомов у детей от 2 до 6 лет.
- Social Communication Questionnaire (SCQ) – опросник заполняется родителями, и оценивает социальное взаимодействие и коммуникацию.
- Gilliam Autism Rating Scale – Second Edition (GARS-2) – опросник для оценки аутистических симптомов и поведения у детей и подростков.
Дифференциальная диагностика
Дифференциация РАС проводиться с:
- Детским расстройством речи (ДРР). Состояние, при котором у ребенка проблемы с развитием речи. При этом не наблюдается умственная отсталость и другие социальные нарушения.
- Детской шизофренией. Заболевание, имеющее схожие симптомы с РАС (ограниченные интересы и проблемы с социальным взаимодействием). При таком состоянии присутсвуют галлюцинации и бредовые идеи.
При диагностике РАС, важно проводить комплексную оценку симптомов и дифференциальную диагностику с другими возможными состояниями.
Как лечить аутизм
При диагнозе РАС полное излечение отсутствует. Но с помощью комплексного подхода и ранней диагностики можно помочь людям улучшить качество жизни и развить потенциал.
Методы лечения аутизма у детей
Каждый ребенок с расстройством аутистического спектра требует индивидуального подхода к лечению.
У каждого ребенка с аутизмом симптомы уникальны и требуют индивидуального подход с использованием:
- поведенческой терапии;
- речевого лечения;
- терапией игрой;
- подходов к обучению навыкам самообслуживания;
- медикаментозного лечения.
Оптимальный план лечения должен быть разработан врачом-неврологом или психиатром вместе с родителями.
Лечение аутизма у взрослых
Лечение аутизма у взрослых включает в себя использование:
- поведенческих и речевых терапий;
- медикаментозное лечение;
- тренировку социальных навыков;
- альтернативных методов (йога, массаж, арт-терапия)
Важным фактором является поддержка социальной адаптации и развития навыков самоуправления. Эффективность лечения может быть повышена с помощью индивидуализированного подхода.
Прогноз и профилактика аутизма
Прогноз зависит от степени тяжести и индивидуальных особенностей пациента. Некоторые люди с аутизмом имеют нормальный интеллект и живут полноценной жизнью, в то время как другие нуждаются в постоянной помощи и поддержке.
Профилактика включает в себя раннее выявление и диагностику расстройства:
- регулярные медицинские обследования для определения признаков;
- развитие социальных и коммуникативных навыков;
- обучение родителей и учителей техникам взаимодействия;
- использование подходящих методов лечения и терапии.
Большинство людей с аутизмом живут полноценной жизнью, некоторые сталкиваются с осложнениями:
- задержка развития речи.
- социальная изоляция.
- эмоциональные проблемы.
- проблемы в поведении.
- координационные нарушения.
Высокий болевой порог и особенности поведения препятствуют точной диагностике и лечению других заболеваний.
Частые вопросы
Как ощущает себя ребенок с аутизмом
Ребенок аутист испытывают трудности в общении, социализации и понимании окружающего мира. Они чувствуют себя изолированными, неспособными к взаимодействию и неуверенными в общении со сверстниками.
К какому врачу обращаться при подозрении на аутизм
При подозрении на аутизм, необходимо обратиться к педиатру или детскому неврологу. Они проведут первичную оценку ребенка и при необходимости направят на дальнейшие обследования к психиатру.
Возможно ли вылечиться от аутизма
Аутизм не поддается полному вылечиванию.
Ранняя диагностика, социальная и медицинская поддержка помогают улучшить навыки общения, поведения и самостоятельности.
Как помочь ребенку с аутизмом в семье
При раннем детском аутизме важно развивать социальные навыки. Родители должны следить за режимом дня, способствовать нахождению альтернативных способов выражения чувств и эмоций. Необходимо учитывать особенности поведения ребенка и не навязывать правила.
Использованная научная литература
- Мальцева, Н. И., Краснов, В. Н. (2019). Аутизм и другие расстройства аутистического спектра. Медицинский совет, 13, 104-110.
- Леонтьева, И. А. (2017). Особенности коммуникативных нарушений при аутизме и пути их коррекции. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 9(1), 41-45.
- Козлова, И. А. (2017). Психологические особенности пациентов с аутистическими расстройствами. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 9(1), 47-52.
- Гущин, В. С., Калинкина, О. С. (2016). Методы распознавания аутизма и других заболеваний психического спектра. Педиатрическая фармакология, 13(6), 32-37.
- Абрамова, Г. С. (2016). Принципы лечения детского аутизма в стационарных условиях. Педиатрическая фармакология, 13(6), 68-73.
