Хроническая депрессия — это комплекс симптомов, проявляющийся психическим расстройством, спровоцированным стрессовой ситуацией, пессимистическим отношением человека к работе или быту, снижением настроения, утратой чувства радости и постоянной усталостью.
Что такое хроническая депрессия?
Синдром психического расстройства всегда связан с травмирующей ситуацией. У больного снижается настроение, но его фон не доходит до уровня тоски.
Патологический процесс имеет следующие характерные признаки:
- наличие психотравмирующего фактора;
- отсутствие стремления человека к улучшению своего состояния;
- нежелание вести борьбу с болезнью.
Отсутствие радости в жизни приобретает стойкий характер, присутствуют следующие телесные нарушения:
- снижение аппетита;
- нарушение сна.
У людей, страдающих длительной формой патологии, появляются сезонные колебания в течении болезни. Затяжная форма процесса сопровождается вегетативными расстройствами, чередуется с неврозом и психическими нарушениями.
Длительное психическое расстройство проявляется следующими синдромами:
- тревожно-депрессивным;
- астено-депрессивным;
- фобическим;
- ипохондрическим.
Меланхолия может усиливаться в связи с повышенным вниманием персонала к пациенту. У больного часто появляются смешанные формы хронической патологии:
- истерия с фобиями;
- навязчивые состояния.
Социально-психологические факторы влияют на течение и прогноз затяжной меланхолии. Нередко причиной заболевания служат трудноразрешимые ситуации, особенности характера человека, неэффективные формы лечения.
Нередко длительный упадок духа вызван наследственными факторами и соматическими заболеваниями, травмой, полученной в детском возрасте, особенностями сексуального общения.
Причины возникновения и признаки хронической депрессии
Врачи выделяют группу неврологических заболеваний, вызывающих развитие депрессии:
- болезнь Альцгеймера;
- сосудистая патология;
- болезнь Паркинсона;
- цефалгии;
- рассеянный склероз;
- отсутствие речи после ЧМТ;
- опухоли головного мозга;
- энцефалопатия при заболеваниях почек или гипотиреозе.
Причины появления тяжелых расстройств в пожилом возрасте связаны с постоянными тревожно-ипохондрическими и дистрофическими проявлениями меланхолии. Нарушение контактов в семье, неудовлетворенность образованием, особые черты характера и темперамента человека, перенесенные заболевания являются причинами длительного уныния.
Симптомы проявляются как следующие нарушения:
- расстройство сна;
- головная боль;
- профессиональные нарушения координации;
- психотравмирующие переживания.
Больной уделяет большое внимание проблемам на работе, он не в состоянии справиться с ними, откладывает решение важных вопросов на неопределенное время.
Человек, страдающий затяжной формой расстройства, жалуется на ухудшение памяти, снижение внимания, неустойчивость настроения, повышенную чувствительность к громким звукам, яркому освещению, постоянному шуму.
Как избавиться от хронической депрессии?
Терапевтическая помощь строится на принципах ступенчатости, включающих проведение лечения в стационаре и амбулаторно. Больной должен обратиться за помощью к специалисту.
В стационаре человеку в подавленном состоянии назначают курс реконструктивной психотерапии. Ее продолжительность зависит от состояния пациента, направлена на устранение факторов и механизма развития расстройства.
Больному организуют специальный режим дня. В условиях стационара пациент занимается самообслуживанием, трудовой терапией. Некоторые больные получают инвалидность, т.к. затяжное течение болезни вызвано органической мозговой патологией, сопутствующими болезнями, трудно разрешаемыми ситуациями, отсутствием эффективного и своевременного лечения.
Для устранения длительной меланхолии учитывают 3 фактора:
- личностный;
- межличностный;
- ситуационный.
Лечение медикаментами
Многие пациенты не знают что делать, хроническая депрессия не позволяет им полноценно трудиться и отдыхать. Антидепрессанты используют при тяжелой меланхолии.
Больному назначают трициклические препараты, селективные блокаторы обратного захвата норадреналина — СБОЗК: Людиомил, Леривон.
С целью ликвидации симптомов уныния человек принимает следующие медикаменты:
- Флуоксетин;
- Флувоксамин;
- Сертралин;
- Пароксетин;
- Циталопрам;
- Коаксил;
- Моклобемид;
- Пиразидол.
После приема антидепрессантов, таких как Миртазапин ремерон или Милнаципран, у пациента полностью устраняются симптомы тревожной депрессии. В случае развития затяжной формы болезни препаратами 1 линии являются трициклические антидепрессанты.
Лечение начинают с малой дозы медикамента, на 2-3 неделе курса проявляется терапевтический эффект.
Уныние у больных старше 65 лет лечат с помощью таких препаратов, как:
- Пиразидол;
- Моклобемид;
- Сертралин;
- Пароксетин.
У пациента, страдающего эпилепсией, часто возникает подавленное состояние. Людям, перенесшим инсульт, в случае развития хандры назначают лекарства:
- Пиразидол;
- Минирин;
- Азафен.
Лечение психотерапией
Меланхолия — это душевная болезнь. Самостоятельно избавиться от нее сложно, только психотерапевт знает, как помочь пациенту в тяжелой ситуации.
Рациональное лечение больного включает:
- влияние на мнение партнера;
- обучение правильному мышлению.
Врач использует несколько методик:
- миросозерцание;
- ободрение;
- отвлечение.
Психотерапевт налаживает тесный контакт с больным, объясняет ему механизм появления симптомов депрессии. При хронической патологии психотерапия малоэффективна. В некоторых случаях врач применяет внушение, убеждение, разъяснение.
Пациента вводят в состояние наркотического сна, внушение проводят в каждой стадии наркоза. В этом случае врачу удается:
- устранить истерию;
- избавить пациента от фобий;
- вылечить невротические нарушения.
Курс терапии состоит из 20 процедур. Косвенное внушение и самовнушение являются основой многих методов психотерапии.
Врач применяет следующую методику:
- самовнушение по методу Куэ;
- аутогенную тренировку;
- поведенческую психотерапию.
Прогноз и меры профилактики
Психическое расстройство сложно вылечить, но можно ли его предотвратить, интересуются пациенты у врача.
Хандра ухудшает течение таких заболеваний, как:
- цереброваскулярная патология;
- артериальная гипертензия;
- атеросклероз;
- заболевания сердца и сосудов;
- метаболический синдром.
Уныние повышает риск развития геморрагического инсульта.
Послеродовую депрессию можно предотвратить, используя следующие методы:
- применение тестов для установления заболевания;
- устранение факторов риска;
- борьбу с клиническими симптомами;
- психологическую помощь.
У молодых людей 18-25 лет заболевание хорошо лечится путем повышения уровня физической активности. У больного возрастает самоконтроль, исчезает социальная изоляция, повышается самооценка.
Меланхолия тесно связана с сердечной патологией, сахарным диабетом. Вторичная профилактика нервного расстройства заключается в своевременном применении психотерапии и фармакологических препаратов.
