Что делать и как справиться с тяжелой депрессией

Депрессивные состояния могут быть вызваны психологическими, биологическими и социальными факторами. Согласно статистике, тяжелая депрессия наблюдается у каждого пятого жителя планеты вне зависимости от его социального статуса и материального благополучия.

Что такое тяжелая депрессия

Тяжелая форма депрессии представляет собой психическое расстройство, сопровождаемое эмоциональной подавленностью. Глубоким или тяжелым называют патологическое состояние, длительность которого превысила 2 месяца. Тяжелая форма заболевания нередко является фазой биполярного расстройства.

Излечима ли тяжелая депрессия

Пациент может выйти из затяжной, длительной депрессии, если лечение было начато своевременно. Однако необходимо учитывать возможность наследственной предрасположенности к заболеванию.

Генетический фактор вызывает эндогенную депрессию, обусловленную недостаточной выработкой в организме норадреналина, серотонина и дофамина — веществ, участвующих в регуляции эмоций.

Причины и симптомы тяжелой депрессии

К психологическим факторам возникновения депрессивных состояний относят:

1. Длительные стрессы.
   Состояние перманентного стресса вызывают необходимость выполнения неприятной работы, частые и вынужденные встречи с каким-либо человеком, бедность, конфликты на рабочем месте и в семье.
2. Психические травмы.
   К наиболее тяжелым травмам относятся смерть близких людей, изнасилование, угроза жизни. Повлиять на психологическое состояние человека могут события из прошлого.
3. Фрустрации.
   Вызвать фрустрации способна недостигнутая цель, например неоднократные попытки устроить личную жизнь или продвинуться по карьерной лестнице.
4. Экзистенциальный кризис, связанный с потерей смысла жизни.

К физиологическим причинам тяжелой формы заболевания относят:

• истощение;
• неправильное питание (нехватка некоторых необходимых организму витаминов);
• алкогольное отравление;
• нарушение мозгового кровообращения;
• климакс у женщин.

Признаки сильной депрессии:

1. Ухудшение настроения.
   Ухудшение может происходить постепенно в течение нескольких недель и выражаться в утрате интереса к окружающему миру и любимым занятиям. У пациента снижается половое влечение до полной его утраты. По утрам наблюдается плохое самочувствие (головокружения, тошнота).
2. Снижение концентрации внимания, рассеянность.
3. Чувство вины.
   Пациент может винить себя в трагедии, ставшей причиной депрессии, например гибели родственника. Больные нередко обвиняют себя в том, что ничего не достигли в жизни. Происходит снижение самооценки. Пациент утверждает, что ни на что не способен. Возникает желание себя наказать.
4. Пессимизм.
   У человека может возникнуть ощущение, что ничего хорошего его уже не ожидает. На фоне таких мыслей возникает желание покончить с собой.
5. Повышенная утомляемость, пассивность.
6. Нарушение аппетита.
   Нарушение может проявляться в полном отказе от пищи или булимии (употреблении избыточного количества пищи).
7. Отсутствие эмоциональных реакций на события.
   Человек остается безучастным даже в случае угрозы жизни.
8. Галлюцинации и бредовые идеи.
   Эти симптомы проявляются не всегда. В отличие от шизофрении, галлюцинации и бред при депрессии не носят фантастический характер. Пациент, например, может настаивать на том, что у него появилось какое-либо заболевание, и будет находить у себя его признаки.
9. Нарушение двигательной активности.
   Движения становятся медленными. Возможен ступор, при котором человек может в течение длительного времени оставаться в одной позе. Можно наблюдать и обратное: двигательная активность увеличивается, и пациент становится суетливым.
10. Расстройство сна (бессонница, плохой сон или постоянное желание спать).

Лечение тяжелой депрессии

Если у человека проявились симптомы сильной депрессии, что делать, должен знать не только сам пациент, но и его близкие. Больной не всегда осознает свою проблему. Ждать самостоятельного исцеления не стоит, необходимо обратиться к клиническому психологу.

Больному может быть предложено прохождение медицинского обследования, включающего анализы мочи и крови, МРТ, ЭЭГ и т. д.

В ходе обследования могут быть выявлены:

• нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы;
• нейроинфекции;
• интоксикация;
• черепно-мозговые травмы;
• гормональный дисбаланс.

Если указанные проблемы исключены, больному назначают:

1. Психотерапию.
   Метод может включать индивидуальное или групповое консультирование. Если причиной депрессивного состояния стали проблемы в семье, в консультациях должны принимать участие родственники больного. Немедикаментозное лечение подразумевает использование классического психоанализа, символдрамы, психодрамы и других психотерапевтических методов.
2. Медикаментозное лечение.
   Оно включает использование таких групп препаратов, как антидепрессанты (Ремерон, Коаксил) и транквилизаторы (Нитрест, Нозепам). Подбором препаратов и установкой дозировки должен заниматься лечащий врач.

Лечение депрессивных состояний включает 3 фазы:

1. Активная (длится около 1 месяца).
   При помощи приема препаратов ликвидируются главные симптомы болезни, восстанавливается трудоспособность, возвращается аппетит.
2. Стабилизирующая (длится от 6 до 12 месяцев).
   Стабилизирующий этап лечения проводится после достижения ремиссии. Пациент под контролем врача снижает прием лекарственных средств.
3. Поддерживающая (длительность назначается индивидуально).
   Дозы препаратов на этой фазе становятся минимальными. Лечащий врач продолжает контролировать состояние больного.

Прогноз и последствия

Человек, находящийся в состоянии очень сильной депрессии, не способен вести полноценную жизнь: работать, помогать окружающим, обслуживать себя. Несмотря на частые мысли о самоубийстве, пациенты не всегда реализуют свои планы из-за развивающейся у них пассивности. Опасность представляют 2 периода: начало депрессии и выход из нее.

Депрессивное поведение у беременных женщин может привести к выкидышу.

Близким людям необходимо проявлять особую осторожность после начала лечения. Нужно избегать разговоров с больным на темы, которые могут его расстроить. У пациента начинает восстанавливаться двигательная активность. Это значит, что он может воплотить в жизнь все то, о чем он думал до начала лечения, например совершить суицид.

Чтобы избежать рецидива, пациенту рекомендуется пересмотреть свои убеждения, которые могли стать причиной развития болезни (перестать считать себя неудачником из-за проблем в личной жизни). Необходимо избегать просмотра фильмов ужасов и боевиков, чтения детективов.

Стоит отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного питания, больше отдыхать и проводить время на свежем воздухе.