Сейчас тяжелая выраженная депрессия возникает у миллионов пациентов — ею страдает пятая часть населения развитых стран. Такие аффективные психические расстройства имеют тенденцию к учащению в процентном отношении и являются тревожной проблемой современного общества. Депрессия сопровождается снижением настроения и ангедонией (потерей способности получать удовольствия).
Причины возникновения и группы риска
Депрессивное состояние — ответная реакция психики на многие нарушения нормальной жизнедеятельности человека. Перечисление причин изменения психических реакций организма наиболее точно выражает, что такое депрессия. К основным факторам возникновения этого заболевания по медицинским данным относят:
- семейные ссоры и конфликты, расторжение брака;
- тяжелая болезнь или потеря близкого человека;
- сложные финансовые проблемы;
- неприятности в профессиональной сфере, потеря работы;
- соматические заболевания (онкология, болезнь Паркинсона, туберкулез, сердечно-сосудистые и другие патологии);
- нарушение баланса биологически активных элементов головного мозга;
- гормональные перестройки в организме у женщин (период полового развития, осложнения при беременности, климакс);
- женский депрессивный психоз после родов;
- наследственность (гены, вызывающие депрессию, пока не идентифицированы);
- прием медикаментозных средств (содержащих интерферон, эстрогены и т. п.);
- сезонные депрессивные состояния вследствие изменения климата (осень-зима-весна).
К группе риска людей, подверженных депрессивным изменениям психики, относятся:
- женщины в критические периоды жизни (депрессией они болеют вдвое чаще, чем мужчины);
- люди, в одиночестве переносящие жизненные трудности;
- больные, имеющие хроническое заболевание, трудно поддающееся лечению;
- наследственные факторы предрасположенности к изменениям психики;
- социально незащищенные слои населения — малоимущие и безработные;
- алкоголики и наркозависимые люди;
- люди пожилого возраста.
Симптомы и течение выраженной депрессии
Важно вовремя заметить у себя или родного человека первые симптомы начинающегося заболевания. Признаки проявления депрессивного состояния отличаются большим спектром проявлений.
Изменения физиологических функций организма:
- слабость и повышение утомляемости;
- измененный аппетит (отказ от пищи или переедание);
- расстройства сна (бессонница или постоянная сонливость);
- снижение двигательной активности;
- отказ от сексуальных контактов;
- боли в разных частях тела (желудке, сердце и других органах).
Нарушение мыслительных проявлений:
- нарушенная концентрация внимания;
- отсутствие самостоятельных решений;
- ощущение ненужности и беспомощности;
- пессимизм — бессмысленность и мрачность картин будущего;
- мысли о смерти, обдумывание возможности суицида.
Изменение нормального поведения:
- отсутствие целенаправленной активности;
- прекращение общения с окружающими — отсутствие взаимопонимания;
- злоупотребление спиртными напитками или наркологическими веществами;
- потеря интереса к развлечениям.
Психические расстройства:
тревожные состояния;- угнетенное настроение;
- моральные страдания и ощущение отчаяния;
- «предчувствия» бедственных событий;
- внутренняя напряженность;
- раздражение;
- самобичевание;
- пониженная самооценка.
Лечение заболевания
Депрессия не имеет произвольного регресса — избавиться от этого заболевания самостоятельно человек не в состоянии. Клиническим считается депрессивное расстройство, симптомы которого проявляются более 2 недель. Больному необходимо обратиться за помощью к специалисту. Эффективными методами лечения являются фармакологическая терапия, психотерапия и социальная терапия.
Препараты от депрессии
Применяемые антидепрессанты (психотропные лекарственные препараты) подбираются медиками по индивидуальным показаниям для данного расстройства. Субклинически распознать депрессию и назначить действенный препарат может только специалист. При этом доктор учитывает возможные противопоказания, побочные эффекты, совместимость с другими медикаментозными средствами.
Антидепрессанты разделяются на такие категории:
- Ингибиторы селективные (обратного захвата серотонина).
Флуоксетин, Пароксетин, Циталопрам, Сертралин, Эсциталопрам. - Моноаминоксидазы.
Транилципромин, Парнат, Селегилин. - Средства трициклического действия.
Нортриптилин, Амитриптилин, Вивактил, Тримипрамин, Имипрамин. - Антидепрессанты атипичного действия.
Мапротилин, Нефазодон, Бупропион, Миртазапин, Тразодон.
Разные препараты воздействуют на нужные нейромедиаторы. Эффективность препарата проявляется по прошествии длительного времени — более 3 недель. Результат лечения — стойкая ремиссия от 6 месяцев до года.
Психотерапия
При выраженной депрессии медикаментозное лечение дополняется психотерапевтическими методами.
Методы психотерапии имеют несколько видов:
- экзистенциальный;
- психодинамический;
- когнитивно-поведенческий;
- интерперсональный.
Психотерапия заключается в следующем воздействии на больного:
- корректировка поведения и образа жизни;
- ликвидация суицидальных настроений;
- избавление от пессимистического настроения;
- улучшение качества жизни пациента;
- исчезновение чувств тревоги, страха, безнадежности;
- самостоятельно бороться с проявлениями депрессии.
При лечении выраженной депрессии используются такие способы:
- транскраниальная магнитная стимуляция;
- электрошоковая терапия;
- электросудорожная терапия;
- массаж;
- иглоукалывание;
- медитация, арт-терапия, музыкальная терапия.
Прогноз заболевания
Развитие медицинской науки позволило создать сотни фармакологических средств для эффективного излечения этого сложного психологического заболевания. Изучение мозговых процессов и психики человека дают сегодня пациентам шанс полного излечения.
Выздоровление зависит и от самого человека. Медики дают такие рекомендации восстановления здоровья:
- энергичная ежедневная ходьба (30 минут в день);
- занятия гимнастикой или плаванием;
- новое хобби или увлечение;
- общение с родными и друзьями;
- найти того, кому хуже, и помочь ему;
- больше пребывать на свежем воздухе.
Не стоит затягивать с началом лечения при появлении признаков депрессии. Чем раньше принять меры, тем легче и эффективнее будет достигнуто восстановление нормальных психических процессов. Лучший выход из депрессии — вовремя и последовательно с ней бороться.
