Генерализованное тревожное расстройство — заболевание, главным признаком которого является тревога, появляющаяся независимо от провоцирующих факторов. Патология сопровождается возникновением соматических нарушений, ухудшающих качество жизни пациента. Для постановки диагноза используются психологические тесты, анализ жалоб больного и сбор анамнеза.
Что такое генерализованное тревожное расстройство, лечение
ГТР — состояние, сопровождающееся устойчивой неконтролируемой тревогой. Болезнь нередко сочетается с депрессией, паническими атаками или навязчивыми мыслями.
Чаще всего психическое расстройство обнаруживается у взрослых пациентов.
Его возникновению способствуют следующие причины:
- Постоянные стрессы, конфликтные ситуации, смена привычного распорядка. ГТР может возникнуть при переезде, изменении места работы или учебы.
- Наличие вредных привычек. Курение и употребление алкоголя негативно сказываются на состоянии нервной системы, вызывая ряд психических расстройств. Состояние тревоги может быть спровоцировано употреблением некоторых лекарственных препаратов, кофе и энергетических напитков.
- Особенности характера. Тревожные расстройства часто возникают у мнительных, скрытных и ранимых людей, неспособных в полной мере выражать свои эмоции.
- Психотравмирующие ситуации. ГТР часто выявляется у лиц, подвергавшихся физическому или психологическому давлению со стороны окружающих. Спровоцировать развитие болезни может отсутствие денежных средств и возможности улучшения материального положения.
- Особенности функционирования головного мозга. Некоторые специалисты связывают возникновение тревоги с повышением количества нейромедиаторов. Нарушение бывает как врожденным, так и приобретенным.
Симптомы генерализованного тревожного расстройства
Симптоматика психического расстройства включает следующие проявления:
- Преходящая тревога.
Проявляется периодически возникающим ощущением надвигающейся беды, которая может грозить самому пациенту или его родственникам. Связь тревоги с тем или иным объектом не прослеживается. Предчувствие катастрофы имеет неопределенный характер. - Стойкая тревога.
Этот симптом наблюдается в течение длительного времени. Постоянные мысли о предстоящих событиях истощают нервную систему и ухудшают качество жизни пациента. На фоне расстройства нарушается концентрация внимания, возникают трудности с восприятием информации, снижается физическая работоспособность. Человек становится раздражительным, он остро реагирует на громкие звуки. - Нарушение сна.
Пациент испытывает сложности с засыпанием, жалуется на кошмарные сновидения и беспокойные мысли, появляющиеся при пробуждении. Если человек начинает часто просыпаться ночью и ранним утром, речь идет о присоединении депрессивного состояния. - Моторное напряжение.
Этот признак проявляется выполнением однотипных движений и невозможностью расслабления. Напряженность мышц особенно выражена в воротниковой зоне. - Головные боли.
Этот симптом при тревожном расстройстве возникает на фоне психоэмоциональных перегрузок. Он распространяется на лобную, теменную и височную области. Приступ может продлиться от нескольких часов до недели. - Вегетативные нарушения.
Пациента беспокоит сухость в рту, он испытывает сложности при глотании. После приема пищи могут возникать боли в животе, усиленное газообразование и диарея. Страдает и дыхательная система больного. При усилении тревожности учащается дыхание, появляется головокружение. Может нарушаться зрение или слух. Реже возникают судорожные припадки. - Нарушение функций сердечно-сосудистой системы.
При обострении тревожного расстройства возникает тахикардия, сбивается сердечный ритм, появляются боли в левой части грудной клетки. - Сбои в работе мочеполовой системы.
Проявляются учащением позывов к мочеиспусканию, нарушением менструального цикла, снижением полового влечения и развитием эректильной дисфункции.
Диагностика заболевания
Выявить ГТР достаточно сложно. Отличить признаки психического нарушения от повышенной впечатлительности может только психиатр. Для этого используются методы оценки уровня тревожности, психологические тесты, беседы с пациентом и анкетирование. Способа выявления ГТР, имеющего 100% точность, не существует.
Психиатр собирает анамнез, анализирует имеющиеся у пациента симптомы, оценивает общее состояние организма. С учетом результатов этих процедур ставится окончательный диагноз.
Лечение
В лечении нервных расстройств тревожного типа используются лекарственные средства и психотерапевтические методики. Схема медикаментозной терапии включает следующие препараты:
- Транквилизаторы (Диазепам, Феназепам, Клоназепам).
Лекарства устраняют страх и тревогу, нормализуют сон, улучшают настроение. Транквилизаторы могут снижать скорость психомоторных реакций и вызывать привыкание, поэтому использовать их нужно под контролем врача. - Седативные средства (Афобазол).
Оказывают успокаивающее влияние на нервную систему, помогают справиться с бессонницей и тревожными мыслями. Их нельзя принимать при работе со сложными механизмами. - Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Пропранолол).
Назначаются при наличии тяжелых вегетативных нарушений. Они нормализуют сердечный ритм, снижают артериальное давление и устраняют проблемы с дыханием. Препараты имеют большое количество побочных действий, поэтому приниматься должны строго по составленной врачом схеме. Доза рассчитывается с учетом индивидуальных особенностей организма. - Антидепрессанты (Амитриптилин).
Прием препаратов последнего поколения является важной частью лечения генерализованного тревожного расстройства, сопровождающегося депрессией. Применять антидепрессанты нужно с осторожностью, при длительной терапии может развиться привыкание.
Схему лечения дополняют следующими психотерапевтическими методиками:
- рациональная психотерапия;
- семейные тренинги;
- когнитивно-поведенческая терапия;
- релаксация.
Вышеуказанные способы помогают определить причину развития заболевания, выявить эмоции, провоцирующие приступ страха, и научиться справляться с ними.
Прогноз при тревожном расстройстве
Прогноз определяется характером течения психического нарушения и качеством терапии. При слабой степени выраженности признаков болезни и соблюдении всех рекомендаций психотерапевта возможно полное выздоровление. У 39% пациентов симптомы ГТР стихают через 2 года после начала лечения. У 40% больных проявления тревоги сохраняются в течение 5-10 лет.
Заболевание может приобретать хроническое течение, характеризующееся регулярным возникновением обострений.
