Инволюционные психозы развиваются у людей старше 50 лет, проявляются в форме депрессии, повышенной возбудимости. Возможно развитие слабоумия. Выделяют несколько форм заболевания, при своевременно начатой терапии прогноз положительный.
Причины возникновения предстарческих психозов
В большинстве случаев патология развивается у пациентов с соматическими заболеваниями или перенесших психологическую травму.
Предрасполагающим фактором считается особенность личности, имеющей склонность к:
- мнительности;
- чрезмерной тревожности;
- ригидности.
Заболевание не связано с изменением гормонального фона, поэтому его развитие у женщин старше 50 лет не является результатом климакса.
Общие симптомы инволюционных психозов
Патология развивается постепенно. От появления первых симптомов до выраженного патологического состояния может пройти до 3 недель. Больной становится беспричинно беспокойным, у него ухудшается аппетит, а общее состояние характеризуется как подавленное.
Постепенно присоединяется двигательное возбуждение, проявление острого нежелания вносить изменения в жизнь. Появление новых людей, перестановка в квартире, покупка новой вещи способны спровоцировать резкое ухудшение состояния пациента.
Завершение начальной стадии заболевания провоцирует появление у больного речевого возбуждения, повышенной тревожности, в том числе за собственную жизнь, снижения концентрации внимания, растерянности, сопровождающейся бредовыми идеями. Постоянная тревога, выраженная депрессия при переходе патологии в стадию развития галлюцинаций, способны привести к появлению упорных суицидальных мыслей у больного.
Пресенильный психоз вызывает резкое ухудшение внешнего вида, упорное нарушение сна. При тяжелых формах патологии развивается слабоумие, усугубляющееся возрастом пациента, в этом случае расстройство личности необратимо.
Диагностика и лечение инволюционных психозов
Заподозрить развитие психического заболевания позволяет наличие у пациента старше 50 лет:
- депрессии;
- суетливости;
- тревоги;
- навязчивого страха мучительной и неизлечимой патологии, смерти от яда, нападения грабителей.
При дифференциации заболевания исключают старческое слабоумие, соматические патологии, обострение психических расстройств, зарегистрированных ранее.
Лечение проводится в условиях стационара из-за высокого риска развития побочных эффектов медикаментов, чтобы обеспечить врачу возможность контролировать реакцию организма пожилого пациента на вводимые препараты.
Основу медикаментозной терапии составляют антидепрессанты, например Френолон. Эти препараты назначаются для борьбы с тревожностью, бредом, для улучшения сна. Патологические изменения головного мозга требуют включения в лечебный курс нейролептиков в минимальных дозировках. В некоторых случаях может использоваться электросудорожная терапия, усиливающая терапевтический эффект медикаментов.
При тяжелой форме заболевания после завершения медикаментозного курса у пациента могут некоторое время сохраняться тревожность, нарушения сна, повышенная возбудимость. В единичных случаях терапия провоцирует появление устойчивой головной боли, сохраняющейся даже после отмены лекарственных средств. Трудоспособность восстанавливается полностью, пациенты возвращаются к возможности общения с окружающими, самостоятельному обслуживанию.
