Посттравматический синдром относится к группе тяжелых психических состояний, развившихся в результате действия психотравмирующих ситуаций. В связи со склонностью этого нарушения к усугублению человек, испытывающий подобное состояние, нуждается в психокоррекционной помощи, медикаментозной терапии, если душевные страдания сопровождаются физическими болями.
Что такое посттравматический синдром
Психология посттравматического стресса подразумевает наличие в жизни человека травмирующих событий, затронувших психическую сферу. Такие события отличаются от предыдущего опыта либо причиняют человеку сильные страдания, что и вызывает бурную негативную реакцию. Не имеющая отклонений психика старается уменьшить дискомфортные ощущения: у людей, переживших подобные реакции, полностью меняется отношение к происходящему вокруг.
Причины возникновения и виды
Люди часто сталкиваются с психологическими расстройствами, причинами которых могут быть следующие ситуации:
- военные действия;
- террористические акты;
- насилие сексуального, морального, физического характера;
- катастрофы и стихийные бедствия;
- смертельная болезнь;
- гибель близкого человека.
Все случаи, приводящие к развитию посттравматического синдрома, объединяют сильные душевные страдания, с которыми сложно справиться самостоятельно.
Постстрессовые расстройства, к формированию которых приводит действие травмирующей ситуации, классифицируются на несколько видов:
- Острый, сопровождающийся выраженной симптоматической картиной. Длительность не превышает 3 месяцев.
- Хронический, протекающий более полугода и характеризующийся изменениями в характере, нарастанием психического истощения.
- Деформационный, связанный с изменениями в психике, развитием фобий и неврозов.
- Отсроченный во времени — формируется спустя 6 месяцев в случае, если человек оказывается в эмоционально сходной ситуации.
Клинические типы посттравматического стрессового синдрома представлены следующей классификацией:
- Тревожный — проявляется регулярно возникающими навязчивыми воспоминаниями, нервным перенапряжением, социальной дезадаптацией. Человек страдает от бессонницы, ночных кошмаров, ощущения ужаса и нехватки воздуха.
- Астенический — характеризуется слабостью, утомляемостью, снижением работоспособности, утратой интересов, ощущением собственной неполноценности.
- Дисфорический — выявляется у людей, находящихся в подавленном состоянии, сопровождающемся вспышками немотивированной агрессии.
- Соматофорный — определяется наличием у пациента жалоб на дисфункцию различных систем организма. Таких людей беспокоят кишечные колики, боли в сердце и голове, изжога и прочие отрицательные симптомы. При проведении обследования у больных не выявляется органических нарушений.
Симптомы посттравматического стрессового расстройства
Специфический признак данного синдрома — наличие навязчивых воспоминаний о событии, вызвавшем психологическую травму. Такие воспоминания характеризуются как необычайно яркие, но имеющие вид отрывков — всплывающих картинок из прошлого. В большинстве случаев возникновение этих образов сопровождается сильным чувством постоянной настороженности, тоски, ужаса, беспомощности.
Приступ негативных переживаний влечет за собой изменения в работе вегетативной нервной системы, проявляющиеся в виде повышения уровня артериального давления, изменения сердечного ритма, избыточного потоотделения, учащенного мочеиспускания.
Некоторые пациенты испытывают чувство того, что прошлое возвращается в жизнь. Для этих людей свойственно формирование иллюзий, заключающихся в патологическом восприятии внешних раздражителей. Также возможно возникновение зрительных и слуховых галлюцинаций. Подобные проявления провоцируют агрессию, неадекватные действия, попытки самоубийства.
Помимо навязчивых воспоминаний для людей, испытавших тяжелую психическую травму, характерны следующие состояния:
- излишняя бдительность;
- высокий уровень тревожности;
- паранойя;
- невроз;
- депрессия;
- нарушение сна;
- эмоциональная холодность;
- затруднения мыслительных процессов, памяти и внимания.
Больной не переносит громких звуков, темноты и прочих факторов, сопровождающих травматическую ситуацию. Некоторые люди могут начать употреблять алкоголь или химические вещества, преследуя цель забыть печальное событие.
Лечение посттравматического стрессового расстройства
Посттравматическое расстройство нуждается в психотерапевтической и медикаментозной коррекции. Психотерапевт принимает решение о необходимости комплексной терапии при устранении травмирующего фактора, используются:
- седативные средства;
- антидепрессанты;
- обезболивающие препараты;
- групповые психотерапевтические занятия;
- методы самопомощи.
Медикаментозное лечение
При устранении посттравматического синдрома медикаментозное лечение применяется в следующих случаях:
- длительное нервное напряжение;
- чувство тревоги, сопровождающееся выраженной реакцией испуга;
- резкое угнетение эмоционального фона;
- постоянные приступы воспоминаний, которые сопровождаются вегетативными сбоями;
- формирование галлюцинаций.
Лекарственная терапия не применяется в качестве самостоятельного метода коррекции посттравматического состояния. При легком течении синдрома назначается прием успокоительных средств. Выраженная симптоматическая картина нуждается в коррекции антидепрессантами, повышающими настроение, уменьшающими тревогу, приступы навязчивых образов и страх воспоминаний, купирующими раздражительность и потребность в алкоголе.
Если специалист выявляет признаки нервного напряжения, то пациент нуждается в использовании транквилизаторов. При вегетативных сбоях применяются бета-блокаторы, а при галлюцинациях — нейролептики с успокаивающим эффектом.
Психотерапия посттравматического стрессового расстройства
Данный вид лечения психогенного нарушения является обязательной составляющей комплексного подхода.
Психотерапия выполняется в несколько этапов:
- Установление доверительных отношений, настрой пациента на благоприятный исход.
- Проведение психотерапевтических сеансов, основанных на повторном переживании ситуации насилия в семье либо иных случаев, вызвавших стресс. Также психолог может применять методики поведенческой психотерапии, техники быстрых движений глаз.
Параллельно осуществляется работа с чувством вины, приступами агрессии. Психокоррекционные сеансы могут проводиться как в индивидуальной, так и в групповой форме, включая семейное консультирование. В некоторых случаях целесообразно применение методов нейро-лингвистического программирования. Дополнительными способами психотерапевтического воздействия являются:
- аутотренинг;
- гипноз;
- релаксационные упражнения;
- арттерапия.
В связи с тем, что одним из проявлений посттравматического нарушения считается отсутствие планов на будущее, заключительный этап психотерапии — помощь пациенту в создании модели новой жизни. При содействии врача пациент формирует жизненные ориентиры, осуществляет выбор ближайших целей и способов их достижения. После окончания завершающего этапа многие пациенты продолжают посещать психолога для закрепления терапевтических результатов и для оказания помощи людям, оказавшимся в подобной ситуации.