Синдром панических атак — это внезапный и беспричинный приступ паники, который сопровождается учащением сердцебиения, тремором, потливостью, затруднением дыхания и другими неприятными симптомами. Если такие симптомы появляются однократно, беспокоиться не стоит. Регулярные приступы тревоги являются патологией и требуют обязательного лечения.
Современный фармацевтический рынок предлагает большое количество препаратов для терапии тревожных расстройств. Такие лекарственные средства отнюдь не безобидны, поэтому вопрос о применении антидепрессантов при панических атаках нужно решать только совместно с лечащим врачом.
Когда применяют антидепрессанты
Людям, склонным к таким расстройствам, рекомендуют контролировать свои эмоции и справляться с внезапной тревогой самостоятельно. В момент, когда страх настиг, нужно расслабиться, дышать глубоко, открыть окно или выйти на улицу (если человек находится в помещении), умыться, принять прохладный душ, постараться покинуть место скопления людей.
Существует много методик психокоррекции панических расстройств. Простое общение с психотерапевтом дает устойчивый эффект при лечении данного синдрома. Но если человек не находит сил справиться с частыми приступами тревоги самостоятельно, врачи рекомендуют курсовой прием антидепрессантов.
В критических случаях (при затяжной истерии, потере контроля над собой) нужно обратиться в скорую, где человеку окажут мгновенную помощь специальными сильнодействующими лекарствами. После того как пациент успокоится, его направляют к психотерапевту, который назначит курс антидепрессантов, учитывая индивидуальные особенности больного.
За и против
В медикаментозной терапии панических расстройств есть свои плюсы и минусы.
Врачи прибегают к антидепрессантам потому, что это надежное средство, которое практически всегда поможет справиться с симптомами данного заболевания в течение короткого периода.
Со стороны пациента легче принять таблетку и быть спокойным, чем постоянно ожидать, когда снова настигнет внезапная тревога. Не каждый человек готов посещать сеансы психотерапии, а тем более разбираться со своими страхами самостоятельно.
Еще один положительный момент использования антидепрессантов состоит в их дешевизне по сравнению с консультациями психотерапевта.
Но, как и у любой другой группы лекарственных средств, у антидепрессантов есть свои слабые стороны.
Главным минусом медикаментозной терапии панических атак являются побочные эффекты, которые препарат оказывает на организм пациента.
Наиболее распространенными из них являются следующие симптомы:
- головокружение и тошнота;
- рассеянность;
- сонливость и вялое самочувствие;
- раздражительность;
- потеря либидо;
- отсутствие аппетита и изменение вкуса;
- ухудшение кратковременной памяти.
Беременным женщинам и некоторым пожилым людям, имеющим проблемы с давлением, такие препараты противопоказаны.
Второе, почему пациенты не хотят употреблять антидепрессанты, это большая вероятность набора лишнего веса.
Кроме того, иногда у пациента, принимающего препараты данной группы, возникает привыкание. А во время отмены курса на смену приступам страха может прийти депрессия или повышенная раздражительность.
Учитывая данные особенности, антидепрессанты подходят не всем. Пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость к этим лекарствам, а также для тем, кому они не принесли облегчения, требуется консультация врача. На основании истории болезни и особенностей пациента он принимает решение, чем можно заменить антидепрессанты без риска для здоровья больного. Кроме этих препаратов при данных нервных расстройствах часто назначают транквилизаторы и нейролептики.
Выбор антидепрессантов
При медикаментозной терапии тревожных расстройств различного характера (неврозов, социофобий, агорафобий), а также вегетососудистой дистонии (ВСД) используют антидепрессанты различных групп. Первоначально принято отдавать предпочтение препаратам с действующим веществом, блокирующим обратный нейрональный захват серотонина, используют также ингибиторы гормона коры надпочечников — норадреналина.
Принцип действия таких препаратов основан на том, что они способствуют накоплению нейромедиаторов на нервных окончаниях, за счет этого усиливается передача нервных импульсов. Таким образом, происходит восстановление процессов возбуждения и торможения ЦНС.
В зависимости от степени выраженности заболевания его продолжительности и результатов предшествующей терапии назначают следующие лекарственные средства:
- Серталин, Венлафаксин, Эсциталопрам — эффективны при социальных фобиях;
- агорафобию лечат Кломипрамином (антидепрессантом циклического ряда);
- Дулоксетин, Пароксетин и Пирлидол, флуоксетин назначают при лечении генерализованных панических атак и для устранения симптомов ВСД.
При тяжелых формах нервных расстройств, сопровождающихся депрессией, отдают предпочтение неселективным ингибиторам моноаминоксидазы. Главными представителями списка препаратов этой группы являются Амитриптилин и Мипрамин.
Действие антидепрессантов наступает не сразу. До того как больной получит устойчивое облегчение должно пройти 2-3 недели. Это связано с тем, что для накопления нейромедиаторов в синаптической щели требуется время, и эффект проявится тогда, когда их количество достигнет нужной концентрации. Поэтому применять данные препараты следует в соответствии с дозировками, подобранными психотерапевтом индивидуально.
Антидепрессанты применяют только по назначению врача и под его контролем.
Следует помнить, что лекарства только маскируют проявление панических атак, после их отмены тревога может вернуться снова.
Устранить нервное расстройство можно только комплексными мерами. Даже в период приема медикаментов обязательно следует проводить внутреннюю работу со своими страхами, консультироваться с психотерапевтом, найти занятие, разгружающее нервную систему (медитации, пробежки, конные прогулки), заручиться поддержкой близких.
